Aanvraagformulier aanvullende toets Dickeya

Home > Formulieren > Aanvraagformulier aanvullende toets Dickeya - Hyacint

Met dit formulier vraagt u een aanvullende toets Dickeya aan voor uw cultivars Hyacint. De toets is verplicht voor cultivars waarvan in het voorgaande jaar meer dan 2 hectare landelijk is geteeld. Een lijst van deze cultivars vindt u op de gewaspagina van Hyacint.

Bedrijfsgegevens

UW BKD klantgegevens: *

Bedrijf *

Contactpersoon

Contactgegevens *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Bemonstering

Monsterlocatie *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Vul het adres in waar de monsters voor toetsing genomen moeten worden.

Voorkeursdatum monstername *

Wij doen ons best om de keurmeester op de aangegeven datum langs te laten komen. Lukt dit niet, dan nemen wij contact met u op. De uiterste datum van bemonsteren is 1 oktober in het jaar van de oogst.

Cultivarlijst

1. Maak in Excel een lijst op van cultivars die u wilt laten toetsen. Gebruik het onderstaande stramien of gebruik onze template door hier te klikken. Sla het document weer op in Excel en ga naar de volgende stap.

Certificaatnummer*	Naam cultivar*	Aanduiding

2. Upload uw cultivarlijst *

Click or drag a file to this area to upload.

Vragen of opmerkingen:

Ondertekenen

Ondertekening aanvrager *

Akkoord

Door dit vakje aan te vinken en dit formulier te verzenden, ondertekent u digitaal dit formulier. U verklaart hiermee bevoegd te zijn dit formulier te ondertekenen en te verzenden; Het formulier naar waarheid te hebben ingevuld en eventuele wijzigingen binnen twee werkdagen aan de BKD door te zullen geven; Zich bewust te zijn van de verplichtingen die ontstaan uit deze aanvraag; Zich bewust te zijn van de geldigheid van de Algemene Voorwaarden zoals gepubliceerd op de website van de BKD; Kennis te hebben genomen van het privacy beleid van BKD.

Captcha: *

Name